鼻尖皮膚的狀況(如厚、薄)與鼻頭的形狀有很大的關連。當先前的手術(尤其是假體)有感染、穿出時,不僅造成鼻部軟骨支架的破壞,也同時會造成鼻尖皮膚的缺損,進而造成鼻頭畸形。面對這樣變形且皮膚凹凸不平的鼻頭,除了必須將鼻內的假體(矽膠、戈爾特賜、注射填充物…等)移除乾淨之外,還必須以自體軟骨重建鼻頭的軟骨支架,而對於缺損的鼻尖皮膚則須取其他部位軟組織加以修補。手術的時間相對會較長,而病患術後的恢復期也會比較長。
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鼻頭的歪斜是鼻部重修手術的常見原因之一,當鼻頭軟骨的結構(鼻中隔尾段、下外軟骨的變形等…)有所彎曲且未完全矯正的情形下,再於鼻頭堆疊軟骨,就很可能造成鼻頭的歪斜。而歪斜的鼻頭不僅外觀受影響,也會有可能造成鼻部呼吸不順暢。利用開放性再次重修手術,將不對稱或歪斜的鼻部結構做調整,以回復鼻頭的對稱性並改善呼吸功能。
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鼻整形手術是相當精細(有時可說是相當困難)的手術。當面臨須要重修的時候(重修的理由可能是:歪斜、鼻尖問題、鼻孔不對稱、功能性問題如鼻塞…等等),對重修的醫師來說都是非常大的挑戰。首先,之前手術的步驟及所造成的鼻部結構改變(或損傷),並無法在術前得知,僅能由外觀及內部的理學檢查來加以推測;其次,剩餘自體組織(鼻中隔、耳軟骨或肋軟骨等)量的不足及再次取得的困難,再加上鼻部軟組織疤痕張力的影響,都使重修手術大大地增加了變數和困難度。
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東方人的鼻型較為低扁,增加鼻背高度常是大多數愛美人士的需求。然而在增加鼻背的高度之後,也需要一個相對應的鼻頭與其呼應(適當鼻頭高度及角度之調整),而這樣的改變卻很難單以L-型假體或一小片軟骨可以達成。利用自體軟骨搭配I-型假體重新塑造鼻背及鼻頭的相對關係以改變鼻背的斜度,可以獲得較為柔和的側臉線條。
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造成鼻型過長(或看起來較長)的原因可能與鼻中隔的形狀、下外軟骨的形狀或角度有關。通常在年齡較長的人,由於軟組織的鬆弛,加上鼻子下半部的軟骨變形移位,可能造成鼻尖的支撐力不夠。由於這個部位牽涉到鼻閥的呼吸功能,必須利用自體軟骨做結構上的調整,才能將外觀與功能同時改善。
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處理歪鼻的矯正時醫師常面臨一個問題── 顏面的中心點或中心線在哪裡?其實,若是很仔細地分析一個人的臉型,可以發現眉毛的中心點,眼睛的中心點,人中、牙齒的中心點或下巴的中心點都不會(或是很難)位在同一條線上。再進一步分析,不難發現兩側的顴骨高低不同,兩側下巴並不對稱,甚至於兩側耳朵的高低也不一樣。事實上,大多數人的臉型由於左右生長發育快慢不同,很少是完全對稱的(甚至於是歪斜),而對鼻整形醫師來說,要在一個不對稱或歪斜的臉上造出一個直挺的鼻子,的確可說是一個相當大的挑戰。
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鼻子的下半部主要是由軟骨所支撐,由於天生發育不足或外傷等原因,可能造成鼻子下半部高度不足,就如同塌陷的建築物,不僅外觀形狀受影響,往往鼻腔通氣的功能也會有很大影響。因為鼻子的下半部(尤其是鼻尖)在結構上是屬於較不穩定的部位,僅能以自體組織(如鼻中隔軟骨、耳軟骨等)做為重建的材料。重建後的鼻形,不僅使鼻-臉的比例更和諧,也同時改善了鼻腔呼吸的功能。
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鼻子是一個呼吸的器官,它是一個氣流進入人體的通道,同時也負責對吸入空氣的冷暖及溼度的調節。 另一方面,從外觀而言,鼻子位於臉部五官之正中央,是影響一個人臉部容貌至關重要的部位,鼻型的好看與否直接影響一個人的美醜。 鼻子的功能和外觀似乎分屬於兩個完全不同的類別,然而,在許多情況下,它們卻是一體兩面相互影響且有著密不可分的關連性。 利用自體耳軟骨進行鼻部軟骨支架重建,可以修復鼻腔內外部的缺陷,不僅改善鼻子呼吸功能且同時改善鼻部外觀。rhinodrjim 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(19)
東方人的鼻型相對而言比較小而且外觀上較為低扁,這與西方高加索人的鼻型有很大的不同。 在臨床上以美容的觀點來看,為了增加臉部的吸引力,隆鼻手術是亞洲人鼻部整形美容手術中最為常見的需求 。藉由各種材料的使用(例如自體和非自體的組織)與手術的技巧,我們可以加高鼻背的高度和延長鼻子的長度,使鼻子外型更加突出和高挺以改善鼻-臉部之美感。rhinodrjim 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(15)
由於亞洲人的鼻尖皮膚較厚,在鼻尖部位常常顯得較為肥大而無型(俗稱蒜頭鼻)。藉由自體軟骨的雕刻、堆疊及縫合,可以適當地旋轉或調整鼻尖的角度或長度並且使鼻尖更為有型。
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