一位年輕人因為之前的鼻整形及鼻中隔手術後造成鼻部塌陷變形及鼻塞。經由自體的肋軟骨重建可恢復自然的外觀及呼吸功能。對於嚴重的鼻部變形病患,希望延長增加鼻子長度高度,或因為傳統的矽膠隆鼻後所造成的併發症(如感染、攣縮等),可以利用肋軟骨做自體軟骨鼻整形。
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歪鼻的病患可能合併臉型不對稱或俗稱大小臉,雖然手術只矯正鼻子,在頭-臉的軸線未做改變(並不容易改變)之下,視覺上仍有改善的效果。適當的調整鼻部的角度,可使鼻-臉的線條更為和諧。
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鼻子的上1/3是屬於硬骨部分,在受到外力撞擊或是孩童時期的外傷或是自然的情況下皆有可能造成歪斜。通常歪斜的鼻形會伴隨鼻中隔的彎曲,因此病人常會有鼻塞的症狀。利用截骨術可將鼻骨重新移位至正常部位,使鼻部-臉型看起來更為和諧,同時矯正鼻中隔的彎曲也使呼吸獲得改善。
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傳統使用手術刀或雷射刀切除懸壅垂、軟顎或扁桃腺,因為在口腔內造成較大面積的傷口,因此手術之後病人會感到相當疼痛。冷觸氣化手術減少疼痛的原因,是因為它運用無線射頻電波產生離子震盪,在低溫下使蛋白質組織凝固,可使手術中的出血量減少,手術後的疼痛感減輕。
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利用無線射頻能量以鈉離子為介質,使鼻黏膜下的蛋白質組織凝固,變性,經過分解吸收後組織體積縮小。因為作用在黏膜下,因此黏膜表面受損小,不影響黏膜功能,可以改善鼻子通氣量,對於打噴涕,流鼻水等過敏症狀亦可減輕其嚴重度。由於是一種低溫的手術,且在鼻腔內的傷口為點狀,因此術後的疼痛或出血可以減到最小。
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無線射頻冷觸氣化手術是較新的手術。其原理是運用無線射頻的能量,以生理食鹽水為介質,當其中的鈉離子被激發或震盪後所釋放出來較低的能量,利用此較低的能量做組織的切割、移除或縮小軟組織體積的手術。因為是一種低溫的手術方式,對身體組織的熱傷害較小,因此手術中的出血或術後的疼痛感可以減到最小。目前常運用在鼻部(肥厚性鼻炎,鼻過敏)與喉部(打鼾,扁桃腺切除)的手術。
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鼻部的整形並非都要做很大的改變,而是針對缺陷的部位來加以調整並塑造出適合個人臉型及合諧的鼻型。有時候須針對特定的位置(如鼻頭下垂、鼻背彎曲等)做些許的改變,並利用自體軟骨來做某些部位的支撐或修飾(camouflage)就會有意想不到的效果。當然鼻子最重要的生理功能(呼吸)也會因此獲得改善。
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大的鼻頭在傳統的說法是聚財的象徵,但過大的鼻頭不免使人有"遲鈍"的感覺,適度的縮小鼻頭,讓鼻子看起來更為細緻,即使鼻樑的高度不變,精緻的鼻頭也可使鼻子看起來更為有形且挺拔。
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鼻子位於臉的正中央,在外觀上卻佔有舉足輕重的地位。一般來講,駝峰鼻看起來較為陽剛,比較不受到女性患者的喜愛,將駝峰削除並將鼻頭做適度的調整之後,整個側臉線條變得柔順許多。
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東方人常因為鼻前端軟骨較缺乏支撐力,造成鼻部下1/3~2/3比較塌陷,在視覺上形成類似駝峰鼻的外觀。利用鼻中隔軟骨將鼻子的下半部結構適度的強化支撐及修飾可改善駝峰鼻的外觀,並塑造出直挺的鼻形。
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破損的耳膜除了影響聽力之外,缺乏耳膜保護下的中耳腔也會很容易感染。在反覆感染的情形下,內耳的平衡系統也會受到影響,而造成暈眩的發作。慢性中耳炎造成的耳膜破損,除了應以抗生素等藥物控制發炎之外,應積極以手術方式修補破損的耳膜,不但可使聽力恢復也避免暈眩的發作。
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在內視鏡下可見源自於鼻腔內中鼻道的鼻息肉,外觀上為表面平滑略為透明類似龍眼狀的贅生軟組織,其與周圍粉紅色的正常黏膜組織有所區別。因其佔據中鼻道或上鼻道(為鼻竇開口位置)故與鼻竇炎的形成有密切關連。藥物的治療通常效果有限。治療上還是以手術切除為主。
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