張哲銘醫師鼻整形中心、耳鼻喉科診療室

內視鏡下的鼻咽及耳咽管開口:可見平滑及對稱的鼻咽黏膜及左右兩側通暢的耳咽管。

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腺樣體位於鼻咽部位，幼童常因上呼吸道感染等問題造成腺樣肥大阻塞了耳咽管的通道進而形成反覆的中耳炎及中耳積水。

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鼻中隔彎曲的症狀為鼻塞。而在嚴重的鼻中隔彎曲情形下 ，可能會造成鼻子外觀的扭曲或歪斜。因此在矯正鼻中隔彎曲的同時也可以考慮一併矯正鼻樑的彎曲。

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蝶竇是最深的鼻竇，其位置約略在整個頭顱的正中央位置。當蝶竇發炎感染時，症狀可能只有頭痛，一般鼻竇炎的症狀如鼻塞、膿鼻涕可能並不明顯。

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鼻竇倒生性乳突瘤是一種侵犯鼻腔及鼻竇的良性腫瘤。其症狀與鼻竇炎類似，大多只侵犯一側。肉眼下可見類似息肉狀的腫塊，若未仔細區別或做切片診斷而當作鼻竇炎合併息肉加以手術，會造成腫瘤很快復發。其治療方式是手術廣泛的切除以避免復發。

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鼻竇腫瘤多半發生在一側，初期症狀有時候與鼻竇炎很像，必須在醫師細心的診療或特殊的檢查(如電腦斷層)才能作正確的診斷。

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單側鼻竇炎是僅有一側(左或右)的鼻竇發炎，症狀為一側的頭痛或眼睛周圍疼痛同時可能有膿稠鼻涕或倒流等症狀。鼻竇炎若只發生在一側，可能與鼻竇結構異常有關，但必須考慮是否合併鼻竇腫瘤。

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鼻子不僅影響顏面外觀，也有其重要的呼吸生理功能。耳鼻喉顏面整形醫師在進行鼻整形手術時，不僅將外觀整得好看，內在的結構性問題更是馬虎不得，因為若只有一個漂亮的鼻子而沒有正常的呼吸功能，是不能夠稱之為成功的手術。這是耳鼻喉科醫師與一般的外科醫師在看待鼻整形時最大的不同點。由術前術後鼻阻力檢查報告可見，病患在術後鼻腔阻力大幅度下降，鼻部的通氣量大增，相關的鼻部呼吸問題如鼻塞、打呼或睡眠呼吸中止症皆獲得改善。

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急性鼻竇炎的X-光檢查:可見兩側的上頜竇內有液體的形成，通常是發炎後所形成的膿液積存在鼻竇內形成。以適當的藥物治療加上醫師細心的鼻竇局部治療通常會有明顯的進步。

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