張哲銘醫師鼻整形中心、耳鼻喉科診療室

一般人常認為鼻子的整形手術就是將鼻子墊高，也就是隆鼻，事實上，隆鼻只能說是鼻整形手術中的一小部份。以鼻整形醫師的眼光來看，鼻子外觀所牽涉的問題相當廣泛，舉凡馬鞍鼻、鷹勾鼻、短鼻、鼻尖太寬或太窄、鼻中柱短縮、山根太低、鼻中隔過度彎曲所造成的鼻變形或外傷性鼻扭曲…等等，這些鼻子的種種問題往往不僅影響外觀，有時亦造成功能上的問題(例如鼻塞) ，這些問題的解決皆為鼻整形手術所應含蓋的範圍，必須有賴專業的耳鼻喉科鼻整形醫師做外觀及功能上的術前評估及治療。故其改善的方式當然並非僅是改變鼻樑的高低，因此所謂的隆鼻當然僅是鼻整形中的一部份。

鼻子位於臉的正中央，在外觀上卻佔有舉足輕重的地位。一般來講，駝峰鼻在外觀上顯得較為陽剛，比較不適合女性，將駝峰削除並將鼻頭適度縮小之後，整個臉型變得俏麗許多。

亞洲人的鼻形通常較扁，山根較低，鼻頭較寬，鼻尖的高度不夠且較沒有型，亞洲人的鼻整形與西方人可說是完全不同。西方人的鼻整形往往是將過大的鼻子縮小；而亞洲人則是將過小過短的鼻子變大變長。在變大變長的過程中需要足夠之移植物的植入才能達到預期目的，而在自體軟骨不夠的情況下，也可以適當地利用自體及合成物來做適度的調整---增加鼻子的高度，同時改善鼻尖的立體感。

人體內的軟骨可用來作為鼻整形的移植材料除了鼻中隔軟骨，耳殼軟骨之外，還有肋軟骨。鼻中隔軟骨、耳殼軟骨的厚度和量都相當有限，因此鼻背高度若期待增加許多但又不希望用人工材料(如矽膠，Goretex)，就必須利用肋軟骨。肋軟骨鼻整形當然具有自體移植物的優點(如感染或排斥率很低)，但也有其缺點，如胸前多一道傷口、手術時間延長、肋軟骨可能隨時間彎曲等。

鼻中隔位於兩個鼻孔中央隔間的位置，其軟骨的特性很適合作為鼻部整形的移植材料。鼻整形醫師在手術中常會做鼻中隔成形術，不僅將鼻中隔軟骨矯正(治療鼻塞症狀)，也同時在不影響鼻支撐力之下取部分軟骨做為鼻整形之用。鼻中隔軟骨由於較為平直的特性，在鼻部的延長，鼻背的加高，鼻頭的修飾都有不錯的效果，因此鼻中隔軟骨可說是自體軟骨鼻整形的首選材料。鼻中隔軟骨是如此的珍貴，相較於一般的鼻中隔彎曲手術將軟骨拋棄，鼻整形醫師在從事鼻中隔彎曲手術時將更注重軟骨的保留。

鼻子位於顏面的中央位置，其外形卻對整體容貌有舉足輕重的影響。手術中將將鼻頭塑形並利用兩側切骨術將較寬的鼻骨內移塑造出較為女性化的鼻形。由術後的影像可看出，在做了些許的改變後使得整個臉型看起來更為和諧。