張哲銘醫師鼻整形中心、耳鼻喉科診療室

傳統的鼻竇炎手術是從口內進入由嘴唇下面開，其造成鼻竇黏膜的破壞較大。近年來手術大多是在內視鏡下鼻孔內進行，內視鏡手術可以較小規模的清除病灶並保留大部分的黏膜組織，好處是傷口範圍較小，病人的恢復也較快。鼻竇炎手術大約須住院3~5天，視情況在全身或局部麻醉下進行，術後鼻內以止血棉填塞止血約2天。

大多是因為反覆的感冒、上呼吸道感染所造成。與鼻腔或鼻竇的發育異常、鼻息肉也有關係。

鼻塞，膿黃或綠色鼻涕及分泌物，倒流且有臭味，有時會合併有鼻竇位置( 兩眼之間，眼眶下面，兩眉之間，頭頂中央 )的悶塞感或疼痛感。

鼻子癢，眼睛癢，打噴涕，流鼻水，鼻塞等，尤其在早晚氣候變化溫差大的時候。

鼻塞，尤其會左右輪流鼻塞，鼻涕倒流等。有時睡覺會有呼聲。嚴重的鼻中隔彎曲可能連鼻部外觀也會受到影響而呈現扭曲。圖為內視鏡下所見左右兩側鼻中隔彎曲的情形。

由抽血檢查可以初步瞭解過敏指數(免疫球蛋白，嗜伊紅血球數量)的高低，或更進一步以定性或定量方法測出常見的過敏原。

過敏性鼻炎的發生基本上與遺傳、體質、環境等因素有關。治療的方式包含口服藥物(抗組織胺，類固醇)、類固醇鼻噴劑、雷射、冷凍治療、手術、高頻電波或較新的冷觸氣化手術等等。過敏性鼻炎的治療方式很多，但其目的皆在於"控制"而不是"根治"這個疾病。因此，除了藥物、手術等的治療方式外，積極的減少環境中過敏原的刺激也是相當重要的。

鼻中隔是由軟骨及一些硬骨所構成，因為在成長過程中，各個軟硬骨間的生長速度不同造成擠壓所形成。外力的撞擊如車禍等外傷當然也是一個原因。另外有些學者認為生產時胎兒經過產道時的擠壓或子宮內的壓力也可能是原因之一。

  
可分為兩大類
1、 異體移植物: 矽膠(silicon)，戈爾特賜(Gore-tex)…等，傳統的隆鼻手術常以”L”型矽膠移植物(人工鼻骨)植入鼻樑，其好處為手術時間較短但卻有其缺點，如感染或排斥的機會較大，時間久會有移位或排出等問題，況且鼻部許多細部問題並未解決且可能較不自然。台灣以往的隆鼻手術大多數使用此種方式，但國外已漸漸屏棄不用。
2、 自體移植物: 以鼻中隔軟骨，耳軟骨或肋軟骨作為移植材料，最大的好處為使用自己身體的軟骨組織故沒有排斥的問題，感染的機會也最小，缺點是手術時間較長，移植物取得較不易( 如肋軟骨 )，且與醫師的技術極為相關。

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