鼻部手術前視採局部或全身麻醉進行術前的檢查。包括一般血液常規、血液凝固、血液生化、心電圖、X-光(鼻部、鼻竇或胸部…)等檢查。若有服用中藥、維他命或血液循環促進劑(如銀杏)應在術前一周暫停;若有服用心臟病藥物或抗血栓藥物(如阿斯匹靈),應在術前知會心臟科醫師並考慮暫停。有高血壓、糖尿病等慢性病病史的患者應規律服藥,當慢性病控制在穩定的狀況下,手術及麻醉過程的併發症會減至最小。
- 4月 06 週三 201617:03
手術前應注意事項
- 3月 07 週一 201616:35
改變鼻子的寬度可使臉形更為秀麗 Narrow the dorsum, refine the tip

鼻子位於顏面的中央位置,其外形卻對整體容貌有舉足輕重的影響。手術中將將鼻頭塑形並利用兩側切骨術將較寬的鼻骨內移塑造出較為女性化的鼻形。由術後的影像可看出,在做了些許的改變後使得整個臉型看起來更為和諧。
- 3月 07 週一 201611:32
鼻整形的移植物 implant & graft used in rhinoplasty

可分為兩大類
1、 異體移植物: 矽膠(silicon),戈爾特賜(Gore-tex)…等,傳統的隆鼻手術常以”L”型矽膠移植物(人工鼻骨)植入鼻樑,其好處為手術時間較短但卻有其缺點,如感染或排斥的機會較大,時間久會有移位或排出等問題,況且鼻部許多細部問題並未解決且可能較不自然。台灣以往的隆鼻手術大多數使用此種方式,但國外已漸漸屏棄不用。
2、 自體移植物: 以鼻中隔軟骨,耳軟骨或肋軟骨作為移植材料,最大的好處為使用自己身體的軟骨組織故沒有排斥的問題,感染的機會也最小,缺點是手術時間較長,移植物取得較不易( 如肋軟骨 ),且與醫師的技術極為相關。
- 3月 07 週一 201610:52
為什麼是耳鼻喉科醫師做鼻整形手術 why ENT doctor?

有關鼻子的種種疾病,耳鼻喉科醫師比任何一科的醫師更具備治療經驗,而也沒有任何一科的醫師比耳鼻喉科醫師更瞭解鼻子的結構及功能。正因為如此,耳鼻喉科醫師在鼻部的組織特性及結構上更精於掌控。尤其重要的是,耳鼻喉科醫師本著對鼻腔黏膜及生理功能之專長,除了要求整形後外表的美觀外,更強調術後鼻腔功能的維持或改善。因此,具備耳鼻喉科專長背景的醫師從事鼻整形乃至顏面整形重建的手術是相當必要的,因為唯有外觀及內在功能的兼顧下才是一個成功的整形手術,同時也不致於在外貌的改變後卻犧牲了鼻子原有功能(如:術後鼻塞),或因手術造成鼻腔另外的問題(如:鼻中隔彎曲、鼻黏連、鼻竇炎等)。鼻子位居於顏面正中央,除了美觀之外,還具有重要的呼吸生理功能。鼻子的結構是如此精巧,鼻整形手術可說是所有整形手術中最為複雜的手術。在歐美國家的顏面整形外科醫師中,絕大多數為耳鼻喉科醫師或是具備耳鼻喉科訓練背景的醫師。由此可見耳鼻喉科醫師在顏面整形中所佔的地位。
- 3月 07 週一 201610:30
有關張哲銘醫師
三軍總醫院耳鼻喉部住院醫師,總醫師,主治醫師;
國軍花蓮總醫院耳鼻喉科主治醫師,主任;
現任高雄市立聯合醫院耳鼻喉科主治醫師,主任;
美國賓州大學鼻科學臨床研究,
美國芝加哥鼻整形學會臨床研究。
國軍花蓮總醫院耳鼻喉科主治醫師,主任;
現任高雄市立聯合醫院耳鼻喉科主治醫師,主任;
美國賓州大學鼻科學臨床研究,
美國芝加哥鼻整形學會臨床研究。
- 3月 07 週一 201610:04
鼻整形不只是隆鼻 rhinoplasty is not only augmentation

一般人常認為鼻子的整形手術就是將鼻子墊高,也就是隆鼻,事實上,隆鼻只能說是鼻整形手術中的一部份。以鼻整形醫師的眼光來看,鼻子外觀所牽涉的問題相當廣泛,舉凡馬鞍鼻、鷹勾鼻、短鼻、鼻尖太寬或太窄、鼻中柱短縮、山根太低、鼻中隔過度彎曲所造成的鼻變形或外傷性鼻扭曲…等等,這些鼻子的種種問題往往不僅影響外觀,有時亦造成功能上的問題(例如鼻塞) ,這些問題的解決皆為鼻整形手術所應含蓋的範圍,必須有賴專業的耳鼻喉科鼻整形醫師做外觀及功能上的術前評估及治療。故其改善的方式當然並非僅是改變鼻樑的高低,因此所謂的隆鼻當然僅是鼻整形中的一部份。
- 1月 18 週一 201613:26
鼻頭的彎曲 deviated nasal tip

鼻頭是一個立體的結構,彎曲的鼻頭(不管是天生或是外傷造成)常意味著鼻子下半部軟骨支架的歪斜,其中包括鼻中隔或下外軟骨的不對稱或錯位。因此除了造成外觀的問題之外,也常常造成呼吸阻塞的困擾。利用開放式鼻中隔鼻整形手術可以有效地改善外觀及功能的問題。
- 1月 09 週六 201607:45
尾端鼻中隔彎曲造成鼻頭變形 caudal septal deviaiton result in nasal tip deformity

鼻中隔是整個鼻子最重要的骨架,當這個骨架有扭曲、變形時,特別是在尾端位置時,可能會影響到下外軟骨的對稱性,造成鼻頭有歪斜的情形。當鼻子下1/3的結構受到影響時,常常也會影響到外鼻閥的結構,因此常合併有鼻塞的情形。利用鼻中隔軟骨的重建,可以使呼吸及鼻部外觀改善。
- 12月 20 週日 201522:05
鼻中隔是鼻部最重要的支撐結構 nasal septum is the most important support

鼻中隔是鼻部最重要的支撐結構。在鼻腔內部,鼻中隔將鼻腔一分為二,支撐鼻腔內部的黏膜組織,調節進入鼻腔的氣流,與呼吸功能有很大關連;在外部,鼻中隔撐起外鼻的軟骨及硬骨,是影響外在鼻型最重要的結構。鼻子是一個很特殊的器官,它既是一個調控呼吸的通道,同時也是影響顏面容貌最重要的部位。經由鼻中隔的支撐作用,鼻子的內部與外部會相互影響,因此鼻部的手術,不管是著重外觀改變或僅是功能性的調整,都須要內在與外在通盤的考量,才不會因外觀改變而犧牲了功能,或是為了促進呼吸功能而影響外觀。
