
外耳畸形可能是由於天生或外傷因素所造成,通常不會影響聽力。但可能由於外表給人觀感的影響,造成病患內心或多或少的壓力。藉由精細的手術,將耳殼變形部位的軟骨做矯正,使外耳殼的形狀恢復正常的弧線,而手術的傷口由於藏在皺摺中間,即使術後並沒有接受過手術的痕跡。
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唇顎裂患者的鼻部,由於先天發育的問題,左右的骨架極為不對稱。即使在唇顎裂修補手術後,鼻部仍然存在許多問題,除了外觀不對稱或扭曲之外,鼻中隔也多半非常彎曲,因此呼吸功能也會受到很大影響。 藉由鼻中隔鼻整形手術,將鼻部軟骨支架重新做調整,不僅改善外部鼻形,鼻部的功能也會得到改善。rhinodrjim 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(2)
鼻子位於臉部的正中央,是整個臉的和諧與美觀最重要的決定部位。當鼻子的外形有了改變,那怕只是2-3mm的改變,鼻子與周遭五官的相對關係也會產生微妙地變化。適度的調整鼻型,將促進顏面部的協調性,一個人的外貌氣質也可能因而改變。
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鼻中隔軟骨的一項重要功能是做為外鼻部的支撐,而整個支撐外鼻部最重要的結構則在於鼻中隔軟骨的L-形支柱(灰色區域)。當進行鼻中隔矯正的手術或是需要摘取鼻中隔軟骨時(如鼻整形手術,斜線區域為矯正或摘取的範圍),必須保留大約1cm左右寬度的L-形軟骨完整不受到破壞,這樣鼻部的外形才不會受到影響。反之,當鼻中隔軟骨的L-形支柱在手術中被破壞,則可能會造成塌鼻或鼻部變形。
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鼻中隔穿孔的修補必須利用鼻腔內黏膜皮瓣的挪移來達到修補的目的,若穿孔的面積很大(如左圖),缺損的鼻中隔軟骨就必須取部份的耳軟骨或肋軟骨來取代,因為通常剩餘的鼻中隔軟骨大多已經不夠使用。手術的過程是以開放式的鼻整形手法來重建鼻中隔,修補後的鼻中隔可以改善穿孔所造成的呼吸不順或常流鼻血的症狀。病患於術後應戒除煙酒等習慣以增加黏膜皮瓣的存活率及手術成功率。
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鼻中隔穿孔的原因可能是鼻部外傷、鼻中隔手術後、化學藥品侵蝕、吸食毒品等所造成。病患可能會有容易流鼻血、鼻塞等症狀。由於鼻中隔位在兩個鼻孔中央,是兩個鼻孔之間的隔間牆,當這個隔間有破損時,兩個鼻孔之間的氣流就會形成亂流,有時呼吸時會聽到吹口哨(whistling)的聲音。如果鼻中隔穿孔太大時,鼻中隔支撐外鼻的力量也會受到影響,有可能造成外鼻部的塌陷而形成塌鼻(saddle nose)。
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扭曲鼻的形成,常常是由外力造成。當鼻部受到外力撞擊時,不僅外型受影響,很可能連內部的結構都受到破壞。嚴重的外傷,往往造成鼻部的軟、硬骨間的嚴重位移,由於結構的位移,所以常會合併有鼻中隔彎曲及鼻閥狹窄的問題。複雜的扭曲鼻在外觀上可能呈現出"S
型"
彎曲(
如左圖,術前)
,其矯正的過程大多牽涉到複雜的截骨術(osteotomy)
等步驟,所以對鼻整形醫師來說,手術的困難度有時比單純的鼻整形更具挑戰性。rhinodrjim 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(3)
鼻形的改變常常牽涉到兩個很重要角度的調整:鼻-唇角( 鼻子與人中或上唇之間的夾角 )及鼻-額角( 鼻子與額頭之間的夾角 )。當這兩個角度被調整時,鼻子的形狀或鼻子的長度往往也會跟著改變,而這樣的改變也會影響到鼻子與臉之間的關係,即使在臉型完全沒有更動的情況下。根據每個人不同鼻型、臉型,鼻整形醫師適當地做一些鼻形參數的調整,可以使鼻子與臉部的關係更為和諧。
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較小的鼻型,不僅在高度上較為不足,且常常在長度上亦顯得不夠。鼻背的延長是利用將鼻子的起始點向上提昇,同時鼻背的高度也略為加高,在視覺上將會使鼻背的長度顯得更長,使鼻子與臉或眼睛之間的關係更為協調。
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